TIMECTOMÍA (CIRUGÍA)
• La timectomía es la cirugía para extraer el timo, la glándula ubicada detrás del esternón, en la parte alta del tórax.
• El timo forma parte del sistema inmunitario y en las personas con MG, está involucrado en la estimulación de la producción de AChRA. En cerca del 70% de los pacientes, el timo está muy activo y aumentado de tamaño. Incluso, en un 15% de los casos, está presente un tumor del timo generalmente benigno (timoma).
La extracción quirúrgica del timo mejora los síntomas de la miastenia, y disminuye la necesidad de internaciones y el uso de fármacos inmunosupresores.
• La timectomía está siempre indicada cuando se sospecha timoma; de lo contrario, la timectomía es recomendada para las personas con MG generalizada moderada a severa, con edad entre 18 y 50 años y AChRA positivos.
• Si en lugar de anticuerpos AChRA se detectan anticuerpos anti MuSK, no parece haber beneficio claro con la timectomía.
• Se aconseja la cirugía temprana, poco tiempo después del diagnóstico de miastenia, para que los resultados sean óptimos. Los beneficios no son inmediatos y se debe esperar algunos meses, mientras el sistema inmunitario se ajusta a los cambios.
